Orgaangebonden prostaatkanker of lymfeklierbetrokkenheid?

Om de beste behandeling voor u te kiezen, is het heel belangrijk om te weten of er tumoruitzaaiingen in de lymfeklieren zijn. Als dit het geval is, bevindt uw ziekte zich niet meer in een vroeg stadium en kan deze alleen in zeldzame gevallen volledig worden genezen. Helaas zijn computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van zeer beperkte waarde voor het detecteren van microscopische betrokkenheid van de lymfeklieren.

Als er een verhoogd risico is op lymfeklierbetrokkenheid - dat tegenwoordig van tevoren kan worden berekend - kan lymfeklierweefsel worden verwijderd en onderzocht door middel van een kleine operatie. Dit risico op lymfeklierbetrokkenheid hangt af van bepaalde criteria (tumorstadium, PSA-waarde en Gleason-score van de tumor). De operatie kan worden uitgevoerd via een kleine incisie in de onderbuik of laparoscopisch en gaat gepaard met een ziekenhuisopname van enkele dagen. De bijwerkingen zijn zeer gering. Er wordt lymfeklierweefsel verwijderd van precies gedefinieerde locaties en onder een microscoop geanalyseerd door een patholoog.

Dankzij moderne vormen van radiotherapie kan het bestralingsveld nu echter zo nauwkeurig worden gedefinieerd en worden beperkt tot de lymfebanen, dat de mogelijke bijwerkingen sterk zijn verminderd. Hierdoor wordt bij patiënten met een hoog risicoprofiel het weefsel buiten de prostaat om veiligheidsredenen meestal niet meer bestraald en is de procedure over het algemeen overbodig geworden.

Bei Patienten mit einem frühen Tumorstadium (< cT2b), einem PSA-Wert < 10 ng/ml sowie einem Gleason Score < 6 kann ohnehin auf eine Lymphknotenentfernung verzichtet werden.

‍