In de regel wordt chemotherapie gebruikt voor patiënten met castratieresistente prostaatkanker, d.w.z. wanneer de tumor zich blijft ontwikkelen tijdens hormoontherapie ondanks onderdrukte androgenen (mannelijke geslachtshormonen). Geneesmiddelen die bekend staan als cytostatica (cytotoxinen) worden toegediend om de groei van kankercellen te remmen en zo de progressie van de ziekte te vertragen.

‍

Chemotherapie procedure

Tegenwoordig kan chemotherapie meestal poliklinisch en met milde bijwerkingen worden uitgevoerd. De patiënt krijgt elke drie weken een infuus van een uur met het cytostaticum. Vooraf wordt begeleidende medicatie voorgeschreven om bijwerkingen te voorkomen of tot een minimum te beperken. In de regel wordt de chemotherapie uitgevoerd gedurende vier tot zes cycli. De ziekte wordt vervolgens gecontroleerd met PSA-waarden, echografie en, indien nodig, MRI/CT en botscintigrafie.

‍

Combinatie van hormoonbehandeling en chemotherapie

Huidige onderzoeken tonen aan dat het in sommige gevallen zinvol is om vroeg met chemotherapie te beginnen en deze te combineren met hormoonbehandeling. De combinatie wordt vooral gebruikt bij jongere mannen met zeer agressieve en snelgroeiende tumoren. Het kan de ziekte onder controle houden, het leven verlengen en ziektesymptomen verlichten.

‍

Medicatie

Chemotherapie met docetaxel (Taxotere®) is nog steeds de standaardbehandeling voor patiënten met castratieresistente uitgezaaide prostaatkanker. Docetaxel belemmert de celdeling en remt zo de groei van kankercellen. Als er echter verdere progressie van de ziekte optreedt onder het cytostaticum, hebben deze patiënten een ander cytostaticum tot hun beschikking in de vorm van de werkzame stof cabazitaxel (Jevtana®).