Behandeling met medicijnen voor goedaardige prostaatvergroting
Welke medicatie geschikt is voor de behandeling van een goedaardige prostaatvergroting hangt voornamelijk af van het type en de ernst van de symptomen.
Kruidenpreparaten
Bij milde symptomen kunnen kruidengeneesmiddelen de symptomen al verlichten. Deze omvatten extracten van zaagpalmbladeren, brandnetelwortels, pompoenpitten of roggepollen.
Alfablokkers
Alfablokkers worden vooral gebruikt bij meer uitgesproken symptomen of toenemende stoornissen. Tamsulosine wordt het meest voorgeschreven; alfuzosine, doxazosine, silodosine en terazosine zijn ook toegestaan. Ze vergemakkelijken het legen van de blaas door de spierspanning in de prostaat en blaashals te verminderen. Een verbetering van de symptomen treedt meestal al na een paar dagen op. Alfablokkers kunnen echter de voortgang van de vergroting niet stoppen en het volume van de prostaat op de lange termijn niet verminderen.
De belangrijkste mogelijke bijwerkingen zijn duizeligheid, vermoeidheid en lage bloeddruk. In sommige gevallen kan retrograde ejaculatie (achterwaartse zaadlozing) optreden.
5-alfa-reductaseremmers
5-alpha-reductaseremmers vertragen de omzetting van testosteron naar dihydrotestosteron (DHT), waardoor celgroei in de prostaat wordt voorkomen. Het volume van de prostaat neemt af en de druk op de blaas en urinebuis vermindert. Ze werken echter heel langzaam; het kan soms enkele maanden duren voordat de symptomen verbeteren. Vooral mannen met een ernstig vergrote prostaat hebben baat bij een behandeling met alfa-reductaseremmers. Finasteride en dutasteride zijn verkrijgbaar in Duitsland.
De bijwerkingen zijn over het algemeen gering, hoewel sommige patiënten een verlies van libido en potentie melden.
Combinatiebehandeling
De combinatietherapie van alfablokkers en 5-alpha-reductaseremmers maakt gebruik van de verschillende werkingsmechanismen van beide klassen stoffen. Beide medicijnen worden samen gebruikt om de symptomen zo snel mogelijk te verlichten en tegelijkertijd verdere groei van de prostaat te remmen. Combinatiebehandeling is een optie voor mannen met zeer ernstige symptomen en een aanzienlijk vergrote prostaat.
