sluiten
Sinds april 2010 is het West-Duitse prostaatcentrum in de Klinik am Ring in Keulen het eerste centrum in Duitsland dat het Evolve 180-systeem gebruikt. Sindsdien zijn er al meer dan 2.000 patiënten behandeld met het nieuwe systeem.
Een groot voordeel ten opzichte van de greenlight laser is het aanzienlijk hogere wattage van de diodelaser en het daarmee gepaard gaande grotere verdampingseffect. Dit betekent dat ook patiënten met een grote prostaat een zachte lasertherapie kunnen ondergaan, die in het verleden aangewezen waren op traditionele excisie (TURP). Andere pluspunten: De totale duur van de behandeling is korter en daarom is een zachte verdovingsprocedure mogelijk, die het cardiovasculaire systeem minder belast.
Als medicamenteuze behandeling niet tot het gewenste succes leidt of als er sprake is van herhaalde urineweginfecties of bloed in de urine, is meestal een operatie nodig om de urinaire obstructie te verwijderen. Een operatie moet ook worden uitgevoerd als een normale blaaslediging niet meer mogelijk is, d.w.z. in het geval van eenmalige of herhaalde urineretentie. Moderne laserprocedures, waaronder de diodelaserprocedure, zijn veel zachter dan conventionele excisie (TUR-P). Bij laserresectie wordt het prostaatweefsel ook via de plasbuis verwijderd. In plaats van een elektrische stroom wordt het overtollige weefsel verdampt met behulp van laserenergie. Dit heeft als voordeel dat postoperatieve bloedingen bijna volledig worden voorkomen. De nieuwste ontwikkeling op het gebied van lasertechnologie is de krachtige diodelaser. Het voordeel ten opzichte van de groenlichtlaser is de grotere verwijdering van weefsel per tijdseenheid. Bovendien betekent de kortere totale behandelingstijd dat een zachte verdovingsprocedure mogelijk is, die het cardiovasculaire systeem van de patiënt minder belast.
Voor wie is het geschikt?
In principe heeft elke man met een vergrote prostaat baat bij LIFE diodelasertherapie. Een laserbehandeling moet echter zeker worden overwogen, vooral voor patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken. De ultramoderne laser met een vermogen tot 180 watt maakt zowel verdamping van het weefsel als effectieve hemostase tijdens de procedure mogelijk. In tegenstelling tot de klassieke peeling (TUR-P) wordt een intraoperatieve bloeding bijna volledig vermeden. De Evolve 180 diodelaser kan ook worden gebruikt om patiënten met een grote prostaat met een gewicht tot 150 gram zonder problemen te behandelen. Voorheen moest het overtollige prostaatweefsel bij dergelijke patiënten worden verwijderd via open prostaatchirurgie, wat gepaard ging met veel bloedverlies.
Vóór lasertherapie
Vóór de ingreep wordt de patiënt volledig geïnformeerd over de laserbehandelingsprocedure en de mogelijke bijwerkingen. Bloedverdunnende medicatie zoals Aspirine, Marcumar, Xarelto, Lixiana of Plavix® moet in overleg met de behandelend arts vóór de ingreep worden gestaakt.
De interventie
Eerst leidt de chirurg de laser via een endoscoop in de plasbuis van de patiënt. Overtollig prostaatweefsel wordt laag voor laag verwijderd door de laser. Het weefsel wordt eerst verhit door de laserstraal en vervolgens verdampt. Hierdoor treedt er nauwelijks bloeding op. Dankzij de nieuwste videotechnologie kan de arts de procedure op de millimeter nauwkeurig op het scherm volgen. De duur van de ingreep varieert tussen 30 en 120 minuten, afhankelijk van de grootte van de prostaat. Na de ingreep wordt een blaaskatheter ingebracht, die meestal twee dagen blijft zitten.
Na lasertherapie
Na verwijdering van de katheter wordt gecontroleerd of de blaas goed geleegd wordt. Patiënten kunnen meestal op de dag van de katheterverwijdering de kliniek verlaten en naar hun plaatselijke uroloog gaan voor nazorg. Patiënten kunnen meestal binnen een paar dagen na de ingreep hun professionele activiteiten hervatten. Tijdens de eerste periode moeten patiënten het fysiek rustig aan doen en op het volgende letten: De eerste twee weken zijn baden, zwemmen, saunabezoek, seksuele activiteiten en zwaar tillen verboden. Druk op de prostaat en het perineum, bijvoorbeeld door fietsen, paardrijden of zitten op harde oppervlakken, moet gedurende ongeveer vier weken worden vermeden.
Diodelasertherapie is een minimaal invasieve procedure die gepaard gaat met minder risico's en bijwerkingen, kortere katheterisatie, sneller herstel en minder pijn dan conventionele excisie (TUR-P). Bijwerkingen zoals impotentie en incontinentie kunnen met laserprocedures praktisch worden uitgesloten.
Bij de meeste patiënten is er echter een langdurige afwezigheid van ejaculatie (achterwaartse zaadlozing in de blaas). Een gedetailleerde beschrijving van live diode therapie vindt u op de pagina's van het informatieportaaloperation.de.
