sluiten
Naast de gevestigde vormen van gevestigde therapievormen met betrouwbare langetermijnresultaten uit internationale onderzoeken, gebruiken andere klinieken ook behandelingen waarvan de effectiviteit niet of nog niet voldoende bewezen is of waarvan de langetermijnbijwerkingen onbekend zijn.
Onomkeerbare elektroporatie (IRE) is een nieuwe methode om tumorcellen in de prostaat te vernietigen met behulp van elektrische stroom. Sterke, gelokaliseerde elektrische velden veroorzaken kleine poriën in de celwanden, waardoor de tumorcellen in het behandelde gebied afsterven. IRE is een focale therapie van de prostaat waarbij alleen gebieden worden behandeld waar tumoren worden vermoed in plaats van het hele orgaan.
Experimentele procedure Irreversibele elektroporatie met het NanoKnife is een experimentelebehandelprocedure voor prostaatcarcinoom. Gerandomiseerde onderzoeken in meerdere centra en ervaring op lange termijn ontbreken nog. Op dit moment zijn er twee klinische studies met in totaal 20 en 34 patiënten, die werden onderzocht over een periode van respectievelijk 6 en 12 maanden.(1/2) Vanwege het kleine aantal patiënten en de korte follow-up periode is het op dit moment niet mogelijk om geldige uitspraken te doen over de effectiviteit van de procedure.
Heeft focale therapie van de prostaat zin? Als therapie nodig is vanwege de grootte, agressiviteit en/of omvang van de tumor, is het raadzaam om de hele prostaat te behandelen in plaats van alleen individuele tumorhaarden. Het is vooral belangrijk om alle tumorcellen te vernietigen in prostaatcarcinomen met een gemiddeld en hoog risico om het terugkomen van de ziekte (recidief) te minimaliseren.
Afwachten in plaats van NanoKnife IRE wordt daarom momenteel vooral gebruikt bij patiënten met laag-risico prostaatkanker die volgens de aanbevelingen van de huidige richtlijnen aan "active surveillance" kunnen worden onderworpen. Als de behandeling met NanoKnife "voorbarig" is, bestaat het risico op "overbehandeling".
Kostenintensief Aangezien er geen bewijs is voor de effectiviteit van onomkeerbare elektroporatie, wordt de methode niet gedekt door particuliere of wettelijke ziektekostenverzekeringen. De kosten liggen tussen de 15.000 en 20.000 euro.
