sluiten
De huidige resultaten van het twee jaar durende SPIRIT-onderzoek laten duidelijke voordelen zien voor brachytherapie
Hogere kwaliteit van leven, nauwelijks incontinentie en een betere erectiele functie. De laatste resultaten van de SPIRIT studie laten duidelijke voordelen zien van brachytherapie ten opzichte van radicale verwijdering van de prostaat bij patiënten met gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Brachytherapie is ook veel beter dan chirurgie wat betreft de tevredenheid van de patiënt.
Bij patiënten met prostaatkanker leiden brachytherapie, externe bestraling en chirurgie allemaal tot dezelfde genezingspercentages, op voorwaarde dat de tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt. Dit is al duidelijk aangetoond in talrijke studies1 . Gegevens over de levenskwaliteit van succesvol behandelde patiënten zijn daarentegen zeer schaars. "Bij het kiezen van een geschikte therapie moeten we niet alleen denken aan het genezingspercentage, maar ook aan de impact van de behandeling op de levenskwaliteit van de getroffenen," dringt Dr Pedram Derakhshani, uroloog aan het West-Duitse Prostaatcentrum, erop aan.
Onlangs werden brachytherapie en chirurgische verwijdering van de prostaat vergeleken in een grootschalig onderzoek2 met betrekking tot hun gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten. Er werden vragen gesteld over de functies van het legen van de urineblaas (mictie) en continentie, erectiele functie, darmstoornissen, effecten van hormonale behandeling en tevredenheid van de patiënt. Er waren echter geen verschillen tussen de twee therapievormen voor de darm- en hormoonspecifieke vragen.
De resultaten laten zien dat factoren die belangrijk zijn voor de kwaliteit van leven na de behandeling duidelijk positiever zijn bij brachytherapie dan bij radicale chirurgie. Het onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat brachytherapie de seksualiteit minder belemmert en minder vaak tot urine-incontinentie leidt dan radicale verwijdering van de prostaat.
"De resultaten komen overeen met de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Urologie (DGU)," legt Dr. Derakhshani uit. Daarin staat dat prostaatkankerpatiënten die brachytherapie krijgen, aanzienlijk minder last hebben van verminderde potentie na de behandeling dan patiënten die een operatie hebben ondergaan. Urine-incontinentie, die kan oplopen tot 50 procent na radicale verwijdering van de prostaat, is ook verwaarloosbaar met 0,3 tot 3 procent na zaadimplantatie en komt eigenlijk alleen voor na een eerdere prostaatresectie (TURP).
